RANDEVU MUAYENEHANE

MULTİPL SKLEROZ TANISINDA YENİ DÖNEM: ARTIK DAHA ERKEN TANI MÜMKÜN

Güncelleme: 09/03/2026

Multipl skleroz (MS), bağışıklık sisteminin beyin, omurilik ve göz sinirini etkilediği kronik bir hastalıktır. Uzun yıllar boyunca MS tanısı koyabilmek için genellikle birden fazla atak geçirilmesi veya hastalığın zaman içinde ilerlediğinin gösterilmesi gerekiyordu. Ancak son yıllarda yapılan araştırmalar sayesinde 2024 yılında tanı kriterleri yeniden güncellendi ve bu güncelleme MS tanısında önemli değişiklikler getirdi. Yeni kriterlerin en önemli amacı hastalığı daha erken yakalamak ve tedaviye daha erken başlayabilmek.

blank

Fotoğraf: Dilek Necioğlu Örken

 

Artık Belirti Olmadan Bile MS Tanısı Konulabilir

Yeni kriterlerle birlikte bazı durumlarda MS, henüz belirgin klinik şikayetler ortaya çıkmadan bile saptanabiliyor. Bunun nedeni, manyetik rezonans görüntüleme (MR) tekniklerinin gelişmesi ve bazı özel görüntüleme işaretlerinin tanınabilmesi. 

Örneğin:

  • Santral ven bulgusu (merkezinde toplardamar görülen lezyonlar)
  • Paramagnetik rim lezyonları
  • Omurilik veya beyin sapındaki tipik lezyonlar

Bu bulgular, MS’e özgü olabilecek önemli ipuçlarıdır.

Optik Sinir Artık Tanı Kriterlerinin Bir Parçası

MS’in ilk belirtisi hastaların yaklaşık %25’inde optik nörittir. Bu nedenle yeni kriterlerde optik sinir de hastalığın yerleşebileceği beşinci anatomik bölge olarak tanı kriterlerine eklenmiştir. Tanı sürecinde artık şu yöntemler de daha fazla kullanılmaktadır

  • Optik koherens tomografi (OCT)
  • Görsel uyarılmış potansiyeller
  • Orbita MR

Omurilik Sıvısında Yeni Bir Test

Eskiden beyin omurilik sıvısında (BOS) oligoklonal bant adı verilen bir test sık kullanılırdı. Yeni kriterlerde buna alternatif olarak kappa serbest hafif zincir indeksi adlı yeni bir biyobelirteç de kullanılabiliyor. Bu test bazı durumlarda tanıyı kolaylaştırabiliyor.

Erken Tanı Neden Önemli?

MS’te erken tanı sayesinde:

  • Hastalık modifiye edici tedaviler daha erken başlanabilir
  • Sinir sistemi hasarı azaltılabilir
  • İleride gelişebilecek engellilik riski düşürülebilir

Bu nedenle günümüzde MS, giderek daha fazla erken tanınabilen ve kontrol altına alınabilen bir hastalık haline gelmektedir.

Unutulmaması Gereken Önemli Nokta

Her MR’da görülen beyaz lekeler MS anlamına gelmez. MS tanısı koyarken:

  • Klinik değerlendirme
  • Görüntüleme bulguları
  • Laboratuvar testleri birlikte değerlendirilmelidir.

Bu nedenle tanı mutlaka deneyimli bir nörolog tarafından konulmalıdır.

Kaynaklar:
Multiple sclerosis research in 2025: earlier diagnosis and halting progression. Lancet Neurology Vol 25 January 2026

Paylaş
Paylaş
error: Content is protected !!